Opdateret 1. marts 2018
hvordan man omdanner vin til eddike
Når du forventer, vil din læge normalt give dig lyst til at forkæle dig med en graviditetsbehov ind imellem. Men hvad hvis det ikke er chokolade, syltede agurker eller endda chokolade-dækkede syltede agurker, som du virkelig ønsker efter måneder med kvalme, træthed og uopfordret mave gnider, men et glas Pinot Noir?
For de fleste kvinder udløser en positiv graviditetstest et selvpålagt, totalt alkoholforbud, der straks træder i kraft. Men i undersøgelsesresultater offentliggjort af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2015 rapporterede ca. 1 ud af 10 gravide kvinder at have mindst en drink de sidste 30 dage. Er disse kvinder uvidende om de risici, der er forbundet med at drikke under graviditeten, eller er der noget, de ved, som andre ikke gør?
Drikker for to
Du har set regeringens meddelelser pudset på alle drikkemærkater i USA og erklæret Surgeon General's advarsel om, at gravide ikke bør indtage alkohol. Mange medicinske organisationer, såsom American Academy of Pediatrics (AAP) og American College of Obstetrics and Gynecologists, har også taget denne holdning, og læger gentager typisk denne anbefaling, når de rådgiver deres patienter.
Dette er langt fra blot en tendense fra staten: I 2016 ændrede Det Forenede Kongeriges sundhedsministerium sin holdning til rådgivning af gravide kvinder om ikke at drikke mere end en til to enheder alkohol en eller to gange om ugen for at anbefale, at de undlader helt. Selv i lande som Frankrig, hvor vin er dybt indlejret i kulturen, har slapp holdning til moderens drik ændret sig i de seneste årtier. Fra og med 2007 har producenterne været forpligtet til at udskrive en sundhedsadvarsel for gravide kvinder på bagsiden af alle vinflasker, og sidste år, Frankrigs sundhedsministerium fordoblet den krævede størrelse af advarslen i et forsøg på at øge bevidstheden om farerne ved at drikke under graviditet.
Begrundelsen bag disse forholdsregler er gyldig. Alkohol er et teratogen, et stof, der er skadeligt for menneskelig udvikling. Når en gravid kvinde drikker, krydser alkohol moderkagen og kommer ind i fostrets blodomløb. Fordi fosteret stadig udvikler sig, behandles alkohol langsommere, end det ville være i en voksnes krop, hvilket får alkoholniveauet til at forblive højt og forblive længere i kroppen.
Udsættelse for alkohol in utero kan føre til abort, dødfødsel og en række livslange fysiske, adfærdsmæssige og intellektuelle handicap kendt som føtal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD'er). Mens nogle tegn på FASD er mere tydelige, såsom alvorlige fødselsdefekter, inkluderer andre, subtilere symptomer adfærdsmæssige og indlæringsproblemer, der kan opstå senere i et barns liv.
Den brede vifte af symptomer forbundet med FASD gør det ekstremt vanskeligt at diagnosticere, og der er store afvigelser i skøn over, hvor almindeligt det faktisk er. Med henvisning til undersøgelser foretaget af CDC og andre enheder angiver AAP's websted, at ca. 40.000 babyer i USA kan blive født et eller andet sted på spektret hvert år, og at hvor som helst mellem 800 og 8.000 af dem kan have fuldt føtal alkoholsyndrom (FAS), som inkluderer symptomer som præ- og postnatale vækstproblemer, unormale ansigtsegenskaber og mangler i centralnervesystemet.
hvad betyder en tør vin
En nylig undersøgelse, finansieret af National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism, og offentliggjort den 6. februar 2018 i Journal of the American Medical Association (JAMA) hævder, at FASD kan være mere almindelig end tidligere antaget. I undersøgelsen testede forskere cirka 6.000 førsteklassinger i fire unavngivne samfund over hele landet og interviewede mange af deres mødre om deres drikkevaner, mens de var gravide. Ud fra de indsamlede data anslog de, at 1,1 til 5 procent af børnene i USA kan blive påvirket af FASD. Især var mindre end 1 procent af børnene identificeret med FASD i undersøgelsen tidligere blevet diagnosticeret.
Nogle forskere har sat spørgsmålstegn ved de metoder, der blev brugt i undersøgelsen, og bemærkede, at der kan være stor variation i FASD afhængigt af samfund. Andre bemærker, at mange mødre i disse samfund valgte ikke at tage undersøgelsen. De sætter også spørgsmålstegn ved pålideligheden af at interviewe kvinder om deres vaner under graviditeten seks år efter fødslen.
Uklarheden ved FASD-estimater er ikke unik for USA. Ifølge NOFAS-UK, Det Forenede Kongeriges arm fra National Organization for Fetal Alcohol Syndrome, er der i øjeblikket ingen pålidelige estimater for FASD-prævalens i Storbritannien. En fransk undersøgelse offentliggjort i 2015 i Tidsskrift for graviditet og børns sundhed erklærede, at mens FAS-forekomsten i Frankrig blev anslået til at være omkring 0,05 til 3 procent, kan denne sats meget variere fra region til region.
Mens dataene ikke er uden begrænsninger, viser de behovet for yderligere forskning for at få en klar forståelse af den faktiske udbredelse af FASD på verdensplan.
Ser på let drikke
De fleste videnskabelige undersøgelser, der ser på alkohol og graviditet, fokuserer på farerne ved overdreven drikke og hyppig tung drik under graviditet, som eksperter over hele linjen er enige om, at de er de største syndere for FASD'er og andre komplikationer. Men hvad med lejlighedsvis let drikke?
hvilken mad der går godt med vin
I 2012 blev den British Journal of Obstetrics & Gynecology offentliggjort forskning fra fem omfattende studier der omfattede forskellige intelligens- og adfærdstest på 1.628 danske børn, der matchede deres mødres selvrapporterede alkoholindtag under graviditeten. Hver undersøgelse viste, at børnene, der blev født af mødre, der drak ca. et til seks 5-ounce glas vin om ugen var lige så intelligente og veludviklede som børnene til afholdende mødre.
En anden undersøgelse fra Yale University, kiggede på de fysiske effekter . Forskere undersøgte omkring 4.500 gravide kvinder i Massachusetts og Connecticut og opdagede, at let til moderat alkoholforbrug i de tidligste og sidste stadier af graviditeten afslørede ingen negativ sammenhæng med præ-fødsel, lav fødselsvægt eller intrauterin vækstbegrænsning. Undersøgelsen viste også, at kvinder, der drak små mængder, mens de var gravide, var mindre tilbøjelige til at få babyer med lav fødselsvægt.
Det er vigtigt at bemærke, at korrelation ikke svarer til årsagssammenhæng. Der er mange mulige forklaringer på disse resultater, herunder fejl i selvrapporterende alkoholbrug, det faktum at lette til moderate drikkere har en tendens til at leve generelt med en sund livsstil og de mange måder, hvorpå in utero udsættelse for alkohol kan påvirke en person.
I et forsøg på at fjerne forvirring offentliggjorde en gruppe forskere fra University of Bristol for nylig en meta-analyse af 26 epidemiologiske undersøgelser (inklusive Yale-undersøgelsen), der sammenlignede med at drikke op til 32 gram alkohol - lidt mere end 2 glas vin - pr. uge for slet ikke at drikke under graviditeten. De kiggede på graviditetsresultater som abort, for tidlig fødsel og fødsel af en lille baby (typisk babyer i den laveste vægtprocent på 10 procent for deres svangerskabsalder) plus langsigtede resultater såsom forsinkelser i udviklingen, nedsat intellekt og adfærdsmæssige vanskeligheder.
Efter gennemgang af undersøgelserne konkluderede forskerne, at der muligvis er en mulig sammenhæng mellem let drikke og babyer, der er født små i deres svangerskabsalder. De fandt ikke beviser for, at dette lave forbrug førte til andre graviditets- eller udviklingsproblemer.
Forskerne påpegede imidlertid, at den virkelige takeaway fra analysen var, at der faktisk ikke er mange undersøgelser derude, der undersøger virkningerne af lave niveauer af alkoholforbrug under graviditeten. 'Vi forventede at finde flere undersøgelser og derfor flere beviser for dette forbrugsniveau,' sagde en af forskerne, Luisa Zuccolo. Vin tilskuer via e-mail. 'Dette betyder, at vi hverken kan sige, at det er skadeligt, eller hvor skadeligt det er, eller for hvilke aspekter af fostrets sundhed [og] udvikling.'
Zuccolo opfordrer til flere kvalitetsundersøgelser om emnet for at tegne et mere komplet billede af emnet. På nuværende tidspunkt på trods af manglen på beviser for eller imod let drikke, hævder Zuccolo, at det er bedre at være sikker end ked af det. 'Vores undersøgelse bekræfter, at det virkelig er den sikreste mulighed at rådgive kvinder om at undlade at undgå graviditet,' sagde hun.
Emily Oster, en forfatter og økonomiprofessor ved Brown University, ser tingene anderledes. I hendes bog, Forvent bedre: Hvorfor den traditionelle visdom om graviditet er forkert - og hvad du virkelig behøver at vide , hun nedbryder data om forvirrende og kontroversielle spørgsmål, som mange gravide kvinder står over for. Mens hun undersøgte efter bogen - og for sin egen graviditet - kiggede Oster på omkring 200 undersøgelser af alkohol og graviditet og konkluderede, at der ikke var troværdige beviser for, at en lejlighedsvis alkoholholdig drik har nogen konsekvenser.
parring af rødvin med bøf
Naturligvis modtog Oster noget tilbageslag.
'For det første er der ... læger, der har givet udtryk for, at uanset hvad litteraturen siger, da vi ved, at det er dårligt at drikke meget alkohol, skal vi bede folk om ikke at drikke overhovedet. De er bange for, at folk vil overdrive det, 'sagde Oster via e-mail. 'For det andet er der nogle forskere, der arbejder på dette, der har hævdet, at da vi ikke ved, hvad et sikkert niveau helt sikkert er, er den sikreste mulighed at fortælle folk, at de slet ikke skal drikke.'
Oster holder fast ved sine konklusioner. 'Det er krystalklart, at drikke meget kan føre til meget dårlige resultater,' sagde hun. 'Jeg er dog generelt imod opfattelsen af, at vi ikke bør udsætte folk for dataene og lade dem selv bestemme.'
Alkohol, før og efter
Usikkerheden slutter ikke, når du har født, i det mindste ikke for mødre, der vælger at amme. Undersøgelser har vist, at hvis du har alkohol i blodet, kan den syntetiseres i modermælken og overføres til babyen. Imidlertid er de fleste eksperter enige om, at det er sikkert at drikke små mængder på optimale tidspunkter i hele sygeplejeskemaet.
AAP anbefaler, at en kvinde, der vælger at drikke, skal gøre det lige efter at hun har plejet, snarere end før, og at give mindst to timer pr. Drink inden den næste amning eller pumpning, da det tager omkring 30 til 90 minutter for alkohol at blive absorberet i blodstrømmen. På den måde har kroppen tid til at slippe af med alkoholen inden næste fodring.
hvordan fungerer vinsmagninger
Stadig usikker? En 2013-undersøgelse kan være endnu mere betryggende: En gruppe forskere fra Danmarks Odense Universitetshospital analyserede resultater fra 41 publikationer om alkohol, ammende og spædbørn og konkluderede, at ifølge undersøgelsens tekst er 'særlige anbefalinger rettet mod ammende kvinder ikke berettiget . I stedet bør ammende kvinder blot følge standardanbefalinger om alkoholforbrug. '
Undersøgelser har imidlertid også vist, at alkohol kan hindre mælkeproduktionen. I det væsentlige kan alkohol hæmme mælkeudkastningsrefleksen på grund af alkoholens virkninger på hypothalamus. Selvom dette ikke er en grund til at stoppe dig selv fra at drikke, hvis du virkelig ønsker et glas vin, er det noget at huske på, hvis du allerede har problemer med at producere mælk.
Endelig nogle solide, gode nyheder: Moderat alkoholforbrug menes ikke at skade dine chancer for faktisk at blive gravid. EN undersøgelse offentliggjort sidste år i BMJ viste, at forbrug af en til syv portioner om ugen ikke havde nogen indflydelse på kvindens evne til at blive gravid overhovedet. Den fandt også, at 14 eller flere portioner mindskede sandsynligheden for at blive gravid med 18 procent sammenlignet med intet alkoholforbrug overhovedet.
Men grunden til at de fleste forventende mødre bekymrer sig om alkohol kommer i ugerne mellem at blive gravid og faktisk finde ud af om det. Forskning viser, at første trimester, når noget af den mest kritiske udvikling finder sted, er den mest sårbare periode for fosteret.
Men hvis du finder ud af, at du er gravid og husker at have et par drinks i de sidste uger, skal du ikke gå i panik. 'De fleste eksponeringer før graviditetsalderen på seks uger er alle eller ingen effekter, hvor hvis det er en skadelig eksponering, ville graviditeten gå tabt,' siger Dr. Dibe Martin, en maternel-føtal specialist og klinisk professor i obstetrik og gynækologi ved Florida International University College of Medicine, sagde via e-mail. Når det er sagt, så snart du opdager, at du er gravid, er det tid til at blive seriøs om, hvordan du vil håndtere alkohol fremadrettet.
Det er op til dig at afveje risici og fordele. For nogle er selv den mindste mulighed for at skade deres ufødte børn nok til at holde dem tørre i ni måneder. ('Hvorfor tage risikoen?' Spørger CDC-webstedet.) For andre kan en lejlighedsvis drink hjælpe dem med at opretholde et lille skøn af normalitet i en fysisk og følelsesmæssig beskatningsperiode i deres liv.
Mens der sandsynligvis vil være blandede beskeder om dette emne i de kommende år, er en ting helt sikkert: At holde dig informeret om den nyeste forskning og anbefalinger vil give dig mulighed for at træffe det rigtige valg for dig selv og din fremtidige baby og bør motivere dig til at respektere beslutninger truffet af andre snart forældre.
Vil du lære mere om, hvordan vin kan være en del af en sund livsstil? Tilmelde til Vin tilskuer 's gratis Wine & Healthy Living e-mail nyhedsbrev og få de seneste sundhedsnyheder, feel-good opskrifter, wellness tips og mere leveret direkte til din indbakke hver anden uge!