Det er let at glemme, hvor stor en indvirkning det har Fransk paradoks havde på vinens rolle i Amerika - virkelig på al alkohol i Amerika. Vi havde altid haft et tortureret forhold til alkohol - enhver nation, der forbyder al sprut og derefter bruger de næste 13 år på at bruge en enorm mængde energi på at omgå dette forbud, har nogle problemer at løse.
Men Morley Safer 60 minutter rapport om det franske paradoks, ideen om, at moderat forbrug af alkohol, fortrinsvis forbrugt med mad, faktisk kunne forbedre helbredet, åbnede et nyt kapitel i vores kærlighedshat-romantik. En række videnskabelige undersøgelser i løbet af det næste årti tilføjede troværdig opbakning til ideen om, at alkohol, muligvis især rødvin, kunne forbedre hjerte-kar-sundheden.
Virkningen på den amerikanske vinindustri var dramatisk. I 1970 drak Amerika ifølge 118 millioner tilfælde vin Impact Database , en af Vin tilskuer 'S søsterpublikationer. I 1985 var det 210 millioner sager. Men der var en dybere ændring - en kulturel. Amerikanerne begyndte at betragte alkohol mindre som en synd og mere som et livsstilsvalg. Et glas vin eller to med middag var acceptabelt, ikke et tegn på afhængighed eller europæisk pretention.
Men ligesom et par, der ikke har arbejdet på deres forhold for længe, begynder Amerika og alkohol at vende tilbage til gamle vaner. Et vokalt segment af folkesundhedseksperter, der er bekymrede over det legitime problem med overdreven drikke, skubber tanken tilbage om, at moderat forbrug kan være sundt.
hvor mange ounce i en standardflaske vin
Hvert femte år udsteder US Department of Agriculture (USDA) og Health and Human Services (HHS) føderale diætretningslinjer. Inden de endelige retningslinjer er fastlagt, studerer et panel af respekterede sundhedseksperter ernæringsmæssige emner og skriver en rådgivende rapport.
I 1995 brød rapporten ny grund, da den for første gang erklærede, at der var betydelige beviser for, at moderat alkoholforbrug havde positive sundhedsmæssige fordele. 'Nuværende beviser tyder på, at moderat drikke ... er forbundet med en lavere risiko for koronar hjertesygdom hos nogle individer.' I løbet af de næste 20 år ændrede retningslinjerne sig rundt om kanterne, men fortsatte med at støtte ideen om, at en drink i moderation kunne have positive virkninger. I 2015 læste de: 'Hvis der indtages alkohol, skal det være i moderate mængder - op til en drink om dagen for kvinder og op til to drinks om dagen for mænd.'
Den videnskabelige konsensus har ikke ændret sig meget i de fem år, siden 2015-retningslinjerne blev offentliggjort. Men når det videnskabelige panel rapporterer om 2020-retningslinjerne ankom sidste måned , det bragte en ubehagelig overraskelse. Retningslinjerne blev ændret - mænd skulle halvere deres forbrug. Hvis du drikker, anbefales det, at panelet ikke forbruger mere end en drink om dagen.
Hvad mere er, tonen i rapporten var dramatisk anderledes. Nylige paneler har afbalanceret tanken om, at for meget alkohol er et alvorligt helbredsproblem, men på samme tid viser beviset, at dem, der drikker i moderate mængder, har en lavere dødelighed af alle årsager.
Den første sektion af 2010-rapporten viser, at balancen: 'Stærkt drikke øger risikoen for levercirrhose, hypertension, kræft i den øvre mave-tarmkanal, skade og vold. En nylig analyse af de forebyggelige årsager til dødelighed i USA (USA) tilskrev 90.000 dødsfald om året til alkoholmisbrug. ' Men som det fortsætter med at sige i samme afsnit: 'Det anslås, at fordelene ved moderat alkoholforbrug resulterede i 26.000 færre dødsfald som følge af hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes.'
2020-rapporten? 'Alkoholforbrug tegner sig for cirka 100.000 dødsfald årligt i USA.' Det er det. Der er ingen omtale af moderat forbrug, der giver nogen fordele.
I stedet er panelet afvisende for studier, der viser en sammenhæng mellem moderat drikke og lavere hjerte-kar-sygdomme. Hvad angår forskning, der viser en sammenhæng mellem moderat forbrug og lavere diabetes eller demens, nævner panelet ikke engang dem.
Dr. Timothy Naimi, en læge og alkoholepidemiolog ved Boston Medical Center og professor ved Boston University Schools of Medicine and Public Health, var leder af panelet. Jeg spurgte ham, hvorfor ændringen?
'Beviset er ret klart, at det generelt er bedre at drikke mindre end at drikke mere,' sagde han til mig. 'Og mens mange undersøgelser fokuserer på to eller færre [drinks om dagen] for mænd, antyder undersøgelser, der ser på mindre forbrugsforøgelser og metaanalyser og modelleringsundersøgelser baseret på kohortestudier, der kan generere mere detaljerede risikokurver, forbrug med højere dødelighed end at drikke en drink. '
Men panelets primære fokus er på drikkeri, et problem, der er vokset i de senere år. Naimis karriere har fokuseret på virkningerne af overdreven drikke og stofmisbrug. 'Hovedproblemet er at få folk til at reducere deres drikke til mere moderate niveauer - enten baseret på nuværende eller de foreslåede reviderede anbefalinger,' sagde Naimi. 'Vi har en vej at gå. Så dataene understøtter anbefalingen, men også med hensyn til alkoholkræftproblemer og andre typer undersøgelser, der tyder på, at der ikke er nogen fordel for alkohol ved hjertesygdomme, bliver folk mere forsigtige med at godkende forbruget af andre end relativt lave mængder. '
bedste søde rødvinsmærker
Jeg formoder, at panelmedlemmerne som andre sundhedseksperter, jeg har talt med de seneste år, mener, at et grønt lys til moderat forbrug altid fører til at drikke for meget.
USDA og HHS vil udstede deres endelige retningslinjer senere på året. (Den alt for korte periode for offentlig kommentar, der var mindre end en måned, er allerede lukket.) Hvis de vedtager panelets anbefalinger, vil Amerika matche Storbritannien, hvor folkesundhedsmyndighederne skar deres retningslinjer for mænd fra to drinks til en i 2016.
Men vil afskrækkende moderat drikke mindske overdreven drikke? Jeg tvivler alvorligt på det. Amerikas forhold til alkohol har stadig brug for meget arbejde. At dræbe ideen om, at et glas vin eller to med middag kan tilbyde sundhedsmæssige fordele, vil ikke bekæmpe alkoholmisbrug. Faktisk kunne det skade denne kamp ved effektivt at sige, at den eneste grund til at drikke er at blive fuld.