Da Dr. Christian Squillante rejste til Sydafrika i februar 2020, nød han safariture og udforskede de lokale vinregioner. Men halvvejs ind i rejsen udviklede den Minneapolis-baserede onkolog feber og svær træthed, der varede i to dage. Han kom sig hurtigt og tænkte ikke meget over, før to uger senere, da han åbnede en flaske Chenin Blanc, som han havde bragt tilbage fra sin rejse og fandt, at den smagte som vand.
'Jeg havde en ven i en af vores ugentlige vinaftener og bemærkede pludselig, at jeg ikke kunne smage noget,' fortalte Squillante Vin tilskuer via e-mail. 'Mit lugttab kom næsten øjeblikkeligt op.' Næsten et år senere siger Squillante, at hans sans for smag og lugt stadig ikke er vendt tilbage, og de fleste smagsstoffer er 'dæmpet'.
Pro golfspiller Greg Norman havde en lignende oplevelse i december 2020, da han mener, at han fik kontrakt med COVID-19 på en PGA Tour-begivenhed i Orlando, Florida. Norman siger, at han mistede sin sans for smag og lugt omkring en uge efter begivenheden.
'Jeg oplevede først andre symptomer, såsom dårlige rygsmerter, ledsmerter og feber, og jeg bemærkede, at taget af min mund var meget' klistret ',' fortalte Norman Vin tilskuer via e-mail. 'Mine sanser er vendt tilbage, men kun de sidste par dage.'
Squillante og Norman er blandt mange hvis livslang kærlighed til vin er truet af coronavirus takket være olfaktorisk dysfunktion (OD). Mere end et år efter, at de første sager opstod, forsøger forskere stadig at finde ud af nøglespørgsmål. Hvorfor mister vi vores sans for smag og lugt? Hvorfor kommer nogle hurtigere end andre? Og kan virussen forårsage permanent tab?
Kan du træne næsen i at lugte vin igen? Bidragende redaktør Robert Camuto har prøvet netop det , efter at være blevet diagnosticeret med COVID-19 i sidste måned.
hvor mange kalorier i 6 ounce rødvin
En neurolog tager
Dr. Felicia Chow er specialist inden for neuroinfektiøs sygdom ved University of California i San Francisco og har set adskillige patienter, der lider af mistet sans for smag og lugt. Ifølge Chow indeholder næsen flere typer celler, herunder neuroner, der fornemmer forskellige lugte og transmitterer signaler til hjernen såvel som understøttende celler langs næseepitelet.
'Det ser ud til, at virussen i selve næsen ikke inficerer de faktiske lugtneuroner eller nervecellerne, der hjælper os med at lugte, men snarere de understøttende celler,' fortalte Chow Vin tilskuer . 'Disse støtteceller spiller en vigtig rolle, og når de er inficeret, ser det ud til at forringe vores lugtesans.'
Det vides ikke, hvorfor virkningerne kan vare så længe, men Chow siger, at hun var lettet, da hendes team lærte, at det ikke var neuronerne, der blev inficeret, da patienterne skulle vente på, at cellerne regenererede, før en lugtesans kunne vende tilbage . Støttende celler i epitelforingen vendes hurtigt. Det ser ud til at være grunden til, at mange patienter, såsom Norman, har oplevet en relativt hurtig tilbagevenden af deres sanser.
'En ting at tænke på er sværhedsgraden i antallet af understøttende celler, der er blevet udslettet af virussen,' sagde hun. 'Jo mere alvorlig, jo højere byrde, der korrelerer med tidsperioden for de understøttende celler til at regenerere, og for at du får din lugtesans tilbage, så måske forklarer det noget af variationen i tid til bedring.'
Desværre er behandlinger og træningsregimer ikke særlig vellykkede i at fremskynde vejen til bedring, har Chow fundet. Hun siger, at hverken steroider, akupunktur eller omskolingssanser hos sine patienter synes at virke for at få dem tilbage (olfaktorisk træning). Tiden, mener hun, er nøglen til bedring.
Selvom Chow ikke har fundet beviser for, at olfaktorisk træning fungerer, prøver andre det, og nylige undersøgelser tyder på, at det kan have fordele. En metaanalyse af 16 undersøgelser offentliggjort i National Library of Medicine fandt ud af, at patienter med post-viral olfaktorisk dysfunktion, der fik lugtuddannelse, var næsten tre gange mere tilbøjelige til at opnå en signifikant forskel i olfaktoriske testresultater.
Uddannelsen involverede eksponering to gange dagligt for et sæt af fire lugte, herunder rose, eukalyptus, citron og nelliker, som patienter lugtede i 10 sekunder eller længere, roterende gennem hver. Undersøgelsen viste også, at post-virale patienter blev vist at have mest gavn af lugtuddannelse sammenlignet med kohorter, der lider af andre årsager til lugtdysfunktion.
hvordan man afholder et vinsmagningsselskab derhjemme
Visse patienter, som f.eks. Norman, hævder, at vin smager forskelligt under og kort tid efter at have oplevet virussen. Norman fik en bitter syrlig smag fra et glas derhjemme, mens andre siger, at smag, der engang kunne skelnes, nu er ændret.
'Hvad vi finder ud af er, at der undertiden, når celler finder ud af tingene, er der signaler, der leder dem til det rigtige sted,' sagde Chow. 'Over tid kunne det rette sig selv.'
Da patienter afventer en fuld tilbagevenden af deres sans for smag og lugt, advarer Chow dem om at fortsætte med at spise. Vægttab er et stort problem, da meget af vores glæde ved at spise kommer fra smag og lugt, så det er vigtigt at være opmærksom og få nok kalorier.
Hvad siger forskningen?
Siden marts 2020 har forskere forsket i OD. En nylig europæisk undersøgelse offentliggjort i Tidsskrift for intern medicin undersøgte, hvordan COVID-19-patienter genfandt deres lugtfornemmelser i henhold til sygdommens sværhedsgrad, og fandt, at forekomsten af OD var højere i milde snarere end alvorlige tilfælde.
Dr. JR Lechien og hans team indsamlede data fra mere end 2.500 patienter med laboratoriebekræftede diagnoser af COVID-19 på 18 forskellige europæiske hospitaler fra 22. marts til 3. juni 2020. De adskilt patienter i fire grupper: mild, moderat, svær og kritiske tilfælde. Hver gruppe blev defineret af COVID-19 Disease Severity Scoring fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som definerede et mildt tilfælde som en person uden viral lungebetændelse, en moderat som havde kliniske tegn på lungebetændelse, en alvorlig patient som havde kliniske tegn på lungebetændelse plus åndedrætsbesvær og kritisk som at have akut åndedrætssyndrom eller septisk shock og være indlagt på ICU.
Holdet brugte online spørgeskemaer og lugtvurderinger for 233 patienter for at spore OD efter 30 dage, 60 dage og seks måneder. Olfaktoriske evalueringer bestod af Sniffin-Sticks-test, en standardiseret psykofysisk olfaktorisk evaluering ved hjælp af 16 lugtepenne. Patienter, der scorede lavt, blev opfordret til at gentage evalueringen, indtil scores vendte tilbage til normale niveauer.
Af de 2.581 evaluerede patienter rapporterede 1.916 OD. Over 85 procent af dem var milde patienter, mens mindre end 7 procent af dem med påvirket lugtesans var alvorlige til kritiske patienter. Af de 233 patienter, der gennemgik lugtbedømmelserne, havde 181 milde tilfælde af COVID-19, og de fleste genvandt deres lugtesans i løbet af seks måneder.
sundhedsmæssige fordele ved rosenvin
'Vores undersøgelse rapporterer, at forekomsten af lugtdysfunktion er højere i mild form og faldt signifikant fra mild til kritisk form,' fortalte Lechien Vin tilskuer via e-mail. Han siger, at deres hypotese er, at milde patienter havde et bedre immunrespons ved at lokalisere infektionen og forhindre, at den spredte sig til resten af kroppen. Ulempen er, at disse patienter kan få en stærkere svækkelse af olfaktoriske celler som et resultat.
Nyheden ved det nye coronavirus og begrænset forskning betyder, at ekspertisen er begrænset. Lechien siger, at han ville forsøge at øge antallet af patienter, der gennemgår psykofysisk test og inkludere yderligere samarbejdspartnere til fremtidige studier for at fremme hans resultater. Han planlægger at undersøge OD og bedring blandt forskellige aldersgrupper.
En separat analyse offentliggjort af Mayo Foundation for Medical Education and Research stemte overens med nogle af de antagelser, der blev indsamlet fra Lechiens resultater. Forskere udarbejdede resultater fra 24 undersøgelser med mere end 8.000 patienter i 13 lande. Det estimerede forekomsten af OD blandt COVID-19 patienter og fandt ud af, at jo ældre patienter, jo lavere var prævalensen af OD. (Undersøgelsen bemærker dog, at få af de undersøgelser, der blev analyseret, anvendte objektive vurderingsmetoder til at fastslå tilstedeværelsen af OD. De fleste var afhængige af selvrapportering fra patienterne.)
Genopretning
Squillante føler, at hans sans for smag og lugt er på 40 procent, siden han fik viruset. Mens han stadig nyder fysiske fornemmelser fra mousserende vin, kølet rosé og endda teksturerne i en tung Cabernet, er smagen dæmpet. Men han siger, at denne erfaring har lært ham nogle lektioner.
Da han kom i vin i en tidlig alder, tilbragte Squillante et årti af sine yngre år med at samle over 200 specielle flasker, som han håbede på at nyde, men nu tvivler han på, at det vil ske. Et råd, han giver sine andre vinelskere, er at drikke de specielle flasker i kælderen. 'Du behøver ikke altid gemme det til fremtiden,' siger han.
At miste sine sanser hjalp også Squillante med at indse, at vin er mere end bare en drink. 'Selvom jeg måske ikke nyder det på et personligt niveau, som jeg engang gjorde, finder jeg stadig de sociale aspekter af vin meget givende,' sagde han. 'Jeg kan stadig nyde den specielle flaske ved at åbne den og servere den til mine venner og familie.'